医学本科生考研有多难 又有哪些弊端需要引起重视

??文｜刘冷丝栏目｜丝说考研

近10年，我国医疗资源向大中城市集聚，各个大型医院招聘医护人员的标准也越来越高，随之而来的是医学本科生考研越来越热门，这也是导致医学本科生考研难的重要原因之一（本文文末附录国内医学院排名名单）。

随着社会进步和医学科学的发展，医学知识日新月异，学科门类众多，高等医学教育具有课程多、知识量大、学制长等特点。欧美等发达国家的医学教育均为精英化教育，一名合格的临床医生的培养与成长必须要经过研究生教育，取得医学博士学位。所有医学生都明白，要想成为一名优秀的医生，必须同时具备优秀的学术研究能力和良好的临床专业技能，而攻读研究生是培养这两个能力的必由之路，这就催生了“考研热”。

我们都知道，医学是保护和促进每个人生命健康的科学，高等医学教育担负着为医学培养和输送专门人才的重任。高等医学教育本质的社会性决定了医学教育、培养的医学人才是所有人最为关注的问题之一，每个人对高等医学教育具有很高的期望值。

然而，一个很大的弊端不得不引起我们重视。

考研挤占实习时间，导致医学本科生实习质量下降，高等医学教育是一门实践性非常强的学科，实践教学是其中必须具备、无法替代的重要环节，没有实践教学的医学教育是不完整的。

综合来看，在高等医学教育全过程中，实践部分占50%以上的比重，这和其他专业教育区别较大。与其他专业的硕士研究生考试不同，医学综合涵盖了医学中主要的基础课程和临床课程，如临床医学专业要考的西医综合囊括了生理学、生物化学、病理学、诊断学、内科学、外科学等6门学科，知识体系庞大，内容繁多复杂，大多数需要记忆，复习备考需要耗费大量的时间和精力，医学生考研势必会挤占大量实习时间，分散学习精力，导致无法保质保量地完成临床实习任务。

据研究者的调查显示，50%的医学实习生认为在实习中遇到的最大困难和问题是考研与实习相冲突，26%的医学实习生认为考研或求职影响了实习质量。

所以，考研扰乱实习秩序，导致实习管理困难。

医学生“考研热”已经持续10余多年，国内的医学教育改革不可能一蹴而就，在现有的医学教育制度下，如何做好实习期间考

研学生的教育管理，保证临床实习质量，对医学院校和教学医院来说，具有较大挑战。

如今，社会和高校都特别重视毕业生的就业率，而成功考研的本科毕业生也算在就业率中。部分医学院校的本科毕业生就业不好，为了提高就业率，另辟蹊径，在考研率上做文章，弱化临床实习，强化考研，默许学生成为考研专业户，甚至干脆让学生不参加临床实习，把一年本该用于临床实习的时间投入到突击复习考研上。

毫无疑问，这样的学生缺乏系统的临床实习，动手能力差，高分低能，影响了研究生培养的质量。

大部分考研学生不能兼顾实习，不能全心全意参与实习。很多医科类高校教学负责人也反映，实习管理方面的问题就是考研对五年制医学生的实习冲击较大。他们非常希望通过严肃实习纪律，以此来保证实习质量。但是面对现实，绝大部分学校不得不考虑到学生毕业后的出路问题，只能对考研学生的违纪行为不积极干预。

当考研与实习冲突时，很多学生宁愿放弃实习，也要拼尽全力复习考研。随着考试的临近，考研的学生不断减少实习时间，甚至不惜违反实习纪律，早退、旷班的现象时有发生。这些违纪情况扰乱了正常的临床实习教学秩序，增加了对实习生的教育管理难度，一时很难找到行之有效的管理措施，给临床实习的教育管理者带来了烦恼和困扰。

其实，国家在医学硕士研究生考试招生上能够大力提高推荐免试的比例，且在初试中更加重视考察学生的综合能力，进一步强化临床技能考查。同时，在复试中推进专业知识、专业技能、职业素质考核的有机结合，通过综合笔试、面试、实践操作等多种方式，进一步加强对考生职业素质和临床实践技能的深入考查，就可以引导医学生更加认真对待实习，提高实习质量。

因为，无论从哪一个方面来讲，唯有认真投身临床实习，提高临床实习质量，才能熟练掌握临床实践技能，培养临床诊疗思维能力和医患沟通能力。如此一来，实习质量的高低与医学生能否成功考研紧密联系在了一起，考研和实习之间的关系就不再是矛盾而是协同和促进。

附录国内医学院排名

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