上海名医攻略——复旦大学临床医学教授,博士研讨生导师,日本国…(上海十大名医)

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上海中山医院

复旦大学隶属中山医院是国家清洁和方案生育委员会核算打点单位，是复旦大学隶属的归纳性教育医院。医院开业于1937年，是其时我国人打点的第一所大型归纳性医院，隶归于国立上海医学院，为留念我国民主改造的前驱孙中山先生而命名为孙中山留念医院，后更名为中山医院。解放后曾称上海第一医学院隶属中山医院和上海医科大学隶属中山医院，2001年改用现名,沿用至今。1991年12例假清洁部附和，变成上海市第一批三级甲等医院。

中山医院门诊夜景

经过80年的打开，中山医院本部当前占地上积96501.6㎡，总建筑面积324278.2㎡，核定床位1905张。2016年门急诊就诊量380.71万人次，出院患者13万人次，住院手术患者8.4万人次。全院职工4000余人，有我国科学院院士1人，我国工程院院士2人，高档职称近600人。

「

亓发芝

一把开悟的手术刀

」

人 物 介 绍

亓发芝，中山医院整形外科主任，复旦大学临床医学教授，博士研讨生导师，日本国医学博士，中山医院乳腺病医治中心副主任，我国医生协会整形美容外科分会常务委员，乳房整形美容专业委员会副主任委员，中华医学会整形外科学会委员，上海市医学美容质量控制委员会委员、组长，上海市科技前进奖专家评定委员会成员，上海市医疗技能事端第一批判定专家成员，日本构成外科学会会员。

擅长除皱、下颌角整形等美容外科、乳房整形再造、恶黒肉瘤等肌肤癌的医治、毛发移植、胸骨感染支气管胸膜瘘等凌乱创面批改、以及血管瘤和淋巴水肿的医治等。主编《乳房再造整形外科》，《美容外科学》等，参加《有用外科学》、《现代乳房肿瘤学》、《肿瘤外科手术学》等9部书本编写。宣告论文60余篇，sci录入7篇。

采访笔记

2016尾牙，我请他讲几天前“丁丁历险记”这个圈内助所皆知的故事。他呵呵笑了，“这种手术触及道德，对医生的风险太大，治好了没事，治不好，真的就废了，小伙子还年青，想不开的话或许首要会迁怒医生。”成果，当然是皆大欢欣，这个因包皮切除意外被烤焦的“丁丁”，外观雄壮，功用无缺，得到了最大极限的批改，簇新如初。

中山医院整形外科主任亓发芝，中山医院乳腺病医治中心副主任，我国医生协会整形美容外科分会常务委员，乳房整形美容专业委员会副主委，上海市医学美容质量控制委员会委员、组长，上海市科技前进奖专家评定委员会成员。擅长美容外科、乳房整形再造、恶黒肉瘤等肌肤癌的医治、毛发移植、胸骨感染支气管胸膜瘘等凌乱创面批改、以及血管瘤的医治等。

他给我看了一张相片，患者赤裸的不和大面积紫赤色血管瘤纹起，像背山的参孙。这台血管瘤手术，他做了四小时，“术中大出血，输血1800毫升都止不住，真实没办法，想要扔掉了，灵光闪过，我用一块皮瓣掩盖了创面，总算止了血。手术结束，我连脚步都迈不开，背上的盗汗现已把衣襟渗透了。”

有惊也有喜。相片上，这是个十七岁的女孩，九亭乡下的，先天资肛门闭锁，他给做了手术，一年后女孩再来，完全认不出了，婀娜多姿，娇羞可人，她爹陪着一同来，挑了一担田里自种的瓜果蔬菜，说是给医生尝尝鲜，他不敢收，老主任说，我附和，必定要收下，成果，他分到两个西红柿，一条黄瓜。

1998年，他接手科室的担子，至今十七年了，从低谷初步，四五自个发家，到如今临床和科研阵型健壮，跻身全国抢先，上海三强，他坦言是中山医院平台作用了他，“如今科室以批改重建为主，每年有一千多例大手术，而整形美容手术也有8九千例。”

肿瘤术后，大面积伤口批改，许多现已被拒之门外的患者都找上他，都说这儿是最终一站，他推脱不了，“我跟患者阐理解，你到我这儿，穷途末路，穷途末路，可是医生不是神，咱们要并肩作战。”他说，艺术性是交流的要害。

他跟陈中伟院士学过显微外科，“我操刀的时分，院士就在身边，我还在犹犹疑豫，磨磨蹭蹭，院士现已发觉到不对，到我身前一撞，把我挤开，一起这一刀就下去了，我登时大悟，该快就快，该慢就慢，这就是一撞的顿悟。”如今，许多人都说他的手术充溢灵性。

他的刀法基础得益于老主任，三年的研讨生，他跟着主任操刀，闭口结舌，老鼠见到猫。初度拉勾，主任冷不丁用镊子狠狠在他手上一夹，痛不痛！痛！痛就对了，老主任说，患者尽管现已麻醉，没有感觉， 可是组织仍是活的，所以手下必定不能无情。

“老主任脾气爆，但对人极好，每个月都勒令我邮递几十元钱给父母，迟几天都不可，他说一个对父母不孝的人，怎会对患者好，怎能做个好医生！”

他在北海道进修过五年，眼下的时节，他会回想那里的隆冬，总觉得白雪皑皑的，脚踩在雪上咔咔作响才是冬天。“我特别喜爱渡边淳一这个日本作家，特别是他的《无影灯》，这是能把人带回冬天的书，这甚至与北海道的场景无关，而是从头读到尾，浑身上下都高低着静谧的严寒。”

我读过这部小说，我说，渡边淳一的书，有两个最重要的中心，一个是恋爱，一个是存亡。在存亡面前，一切的人都没有影子可言。要把这本书归纳成三对词，大约就是：医生与患者，恋爱与孑立，生命与去世。

他答应说，书中直江医生能对濒死的人有一种推己及人的怜惜。这种怜惜常常以无视和鼓动的方法体现出来，常常不符合生者的价值观。在另外医生看来活着比啥都重要，但直江却现已在思考，怎么给人一个世人都可以承受的死法，让去世来的有那么一点庄严。“最震慑人心的，莫过于拨开他阴沉表面之后，其心里却仍然有一份温柔，以及一份对生的盼望。”

走出医院，我在想，啥步崆最重要的，像书中另一位小桥医生相同，认为底细是最重要的么？仍是说，你认为夸姣才最重要？这世上的夸姣，都树立底细之上么？会给人带来灾害的底细，你还有勇气去拥抱么？

没有答案。2016，总算曩昔了，我现已看到，王菲在那里唱：

来又如风 离又如风

或世事通通不过是场梦

人在途中 人在时空

相识或许不过擦过梦中

来又如风 去亦仓促

或我亦不该再这般心痛

——

1

一场秀丽的“意外”

1966年，亓发芝出世在山东沂蒙村庄。说起学医，他说是个意外，好在是个秀丽的“意外”。打小喜爱物理的他，专心想做个科学家，《诺贝尔获奖者系列丛书》是他枕边独爱，参加县市里物理竞赛也多次获奖。

考上大学时，一个村子的人都很高兴，那时分村庄出个大学生是件极有光彩的作业，我们来恭喜，议论纷纷谈论将来做啥好。教师给他填写的自愿是北京钢铁学院、石油大学之类，可是，被父亲否定了。

父亲是其时的公社书记，对他说：一家子人的身体安康都在医外行里，这比啥都重要。你当医生多好，受人尊敬。

在人生初度重要选择中，他遵循了父亲的自愿，亓发芝上了山东医科大学。

学物理的期望失利，可是他并不死心。上大学的第一年，亓发芝找来大学的物理教材，一口气把四年的物理教材悉

数自学完。“其时对医学不感快乐喜爱，总感触自个和医学方枘圆凿。可是到了一大学下半学期，成果单上呈现了60几分，俄然吵醒，已然选择了读医学，就得把功课做好，细心对待今后要走的路，接着初步猛追。”

真实喜爱上医学，是大学三大学学到解剖、病理生理的时分，逻辑和推理增强了，合了自个的食欲。另外同学谈恋爱了，亓发芝不闻不问，除了读书，心无旁骛，学习成果很快追上来了，尽管不是门家世一名，但也是以优良的成果结业。

2

遇上严师

亓发芝说自个喜爱旅行，大四的时分一自个跑去上海。1985年的大上海，比较沂蒙，现已十足的 、现代。他怀揣20块钱，书包里放一卷报纸，晚上在火车站、在大客车底，报纸往地上一铺就睡觉。他对那些高楼大厦满怀神往，也对上海发生了激烈的好感。

大学结业后考研，他就想着来上海，报考上海医科大学的病理生理专业。成果很优良，正本可以顺畅进入自个喜爱的专业。但其时中山医院整形外科树立不久，急需招一名研讨生，其时的科主任孙以鲁看中亓发芝，将他调剂到整形外科。亓发芝一听就不干了，自个做科学家的愿望还在呢，专心想学病理生理。“可是，上医说了假定回绝，其他专业你也去不了。上医在我心中很崇高，考上了哪能不上，所以就这样到了整形外科。”

第次期望又失利了，但或许命运会有非常好的组织。

感触最深的是面试。孙以鲁教授面试的两个疑问还清楚记住。一是问父母，二是问家境。亓发芝照实答复，父亲做公民公社书记（如今的乡镇书记，下辖30几个村），家境中上等——究竟其时还有许多人吃不饱饭。许多年后，他自个也做了主任，初步招学生了，一次他问教师，为啥要问这两个疑问。教师意味深远地说，这能阐明这个家庭的家风是需求前进的，有前进心。“假定是一个吃饱饭就往墙根一蹲的人，可以一辈子也没啥长进了，短少前进心。至此，我理解粮此乍生是有讲究的，前进心最重要。”

到了整形外科，亓发芝有点焦虑，他觉得自个啥都不会。但教师说“一张白纸没关系，可以教，比从外面学了野路子再改要好。”孙以鲁教师在中山医院的严肃是知名的，有“山君”之称。初度上手术台，亓发芝打结的时分稍有不小心，被教师大声痛斥。20岁的年岁，又当着护士的面，手上的动作不能停，他的脸涨得通红。

初度拉钩，教师用镊子在亓发芝手臂上狠狠一夹，问他痛不痛，当然疼。教师说：记住，患者组织是活的，尽管他如今被麻醉了，感触不到痛，可是你要珍惜组织。“组织是活的，这句话我一辈子都记住，不时刻刻不敢忘掉。教师严肃，可也稳重，极有悲悯之心。”

读研讨生，每年有45块钱日子费。教师让他每个月寄5块钱回家，他说，还要付邮费太费事，半年寄一次好了。教师说，不可，下午就去寄掉，每个月都得寄。“我爸后来说，这个教师真好，倒不是家里缺这五块钱，是感谢在外还有人这么用心教育他的儿子。”

结业后，亓发芝留在中山医院，他后来才晓得，自个早就获得教师的认可。“教师很少夸奖人，当面一句好话都不说，后来是医院领导旁边面告诉我，教师对我评价很高。我想，教师认可我，一是可以因为细心，二是有教师说的前进心。研讨生二大学的时分，我就现已自个看文献写文章，教师说，这么多学生中，就你晓得写文章。”

3

挑起科室的担子

1989年，23岁的亓发芝研讨生结业，那段时刻出国热，两年时刻科里走了六七自个。说是命运也罢，曲折也罢，亓发芝还只是住院医生，在科室里已是最高资历了，带着两个本科生，逼着自个挑起担子。其时也只能做一些小手术，疤痕批改等。

“事务量不大，最大的利诱是没有人带我了，只能自个看文献，看书，这个时分特别谢谢教师，给我打下坚实的外科手术根柢功。”

1992年，25岁的亓发芝公派出国到了日本北海道。“日本医生非常细心、好学，他们紧盯着世界医学打开趋势。尽管手术量不及我国，可是每个月都要学习美国宣告的最新文章。”在日本几年，他硬生生把乳房再造技能学了回来，这样的技能当年日本也是刚打开，一台手术从上午九点要做到下午四五点。

1998年学成回到中山医院。其时科室里只需两三个医生，事务量也不可。亓发芝带着我们打开新的项目，打开乳腺再造技能。“回来的时分，科室打开遇上低谷，乳房再造技能一炮打响。”

如今，亓发芝的科室里兵强将勇，事务量现已翻了几番。科室打开要点，一是批改重建。二是美容外科。批改重建包括一些大的乳房肿瘤，胸腔掏空后的重建——这一块事务量占到总事务的80%，2016年，有1000多台批改重建手术。而门诊的美容手术9000台以上。在业界声威机构排名里，中山医院整形外科归纳实力2016年全国排名第11位，从2014年起，每年前进一位，而且是上海三个整形外科住院医生培训基地之一。

4

治好“烤焦”的丁丁

一个月前，一桩“丁丁历险记”传遍全院。

有一位20多岁的青年在一家不标准的黑心医院做包皮手术，手术结束后医生需求他再做个理疗，患者稀里迷糊地附和了，还交纳一笔不菲的费用。因为其时打着麻药，也感触不到啥，20分钟后，患者的阴茎就像被烤焦了相同。没过几天，一有些被烤焦的阴茎逐骤变成灰黑色痂皮，掉落后流脓，尿道海绵体以及部分肌肤坏死，小便不再从尿道口排出，排尿时从坏死的瘘口流出，尿液四溅，甚至无法站立小便。“阴茎坏死，对男人的心思压力真实太大了。许多人会说，那玩意不可，活着没有意义。所以，做这种批改手术是很有风险的，可是没办法，中山医院又是一个有杰出口碑的医院，许多患者把这儿当成最终一站。所以，这个手术没有退路，只能做好。” 亓发芝说。

最终，亓发芝选用包皮瓣联合阴囊中隔瓣移植的办法，再造尿道并批改阴茎肌肤。手术很成功，皮瓣无缺存活下来，患者能站立晓畅排尿，无严峻并发症，疤痕小，能正常过性日子。

亓发芝说，这样的患者许多。一个男患者，20多岁，背部大面积紫赤色血肿瘤，像两块石头那么大，术后大出血，输了14000毫升的血。“真实没辙了，人被逼到绝路真的是灵光一闪，天主对我真的不薄。”亓发芝遽然想到，用肌肉的瓣膜，把出血点盖住——血止住今后，他一会儿瘫坐在地上，感到全身乏力，手术服半天才脱下来，赶忙找个当地躺着，累，真累。因为这台手术，后来他一自个跑去宁波的乡下，呆了两天，把一切的疲倦和抑郁一网打尽。“救人一命胜造七级浮屠，这不知真假，可是救人一命的时分，真的谢谢自个是个医生。”

有个小患者，舌头上有血管瘤，是亓发芝治好的。成人的爷爷在山坡上种了许多银杏树，每到秋天都寄来一大包银杏，他能愿望秋日山坡上那秀丽的银杏叶，金光闪闪，沙沙作响。

窗外正是冬日暖阳，亓发芝笑道：“和许多一初步不喜爱学医的人相同，究竟感到，做医生正本是最佳的组织。”

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