成长不是改变自己,而是不断完善自己【考研西综每日一题】2018.08…(成长就是改变自己)

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no.212 下列疾病中，可出现杵状指的是

a.肝硬化

b.慢性支气管炎

c.肢端肥大

d.缺铁性贫血

答案a

【解析】杵状指（趾）为手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。其发生机制可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。缺氧时末端肢体毛细血管增生扩张，因血流丰富，软组织增生，末端膨大。杵状指（趾）常见于：①呼吸系统疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌；②某些心血管疾病，如发绀型先天性心脏病，亚急性感染性心内膜炎；③营养障碍性疾病，如肝硬化。杵状指不常见于慢性阻塞性肺疾病或慢性肺结核的病人，如这类病人出现杵状指应怀疑肿瘤；肢端肥大症是由于gh过度分泌而导致的一种疾病，临床呈慢性进展，主要表现为软弱乏力，手足粗大；缺铁性贫血患者指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（匙状甲）。

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no.213支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括

a.肺炎链球菌

b.流感嗜血杆菌

c.铜绿假单胞菌

d.肺炎支原体

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